Este material es de carácter educativo e informativo únicamente, no sustituye ni reemplaza la consulta médica, y en ningún caso deberá tomarse como consejo, tratamiento o indicación médica. Ante cualquier duda deberá consultar siempre con su médico tratante.
El trasplante de médula ósea, es un tratamiento efectivo para varias patologías hematológicas neoplásicas como la leucemia, linfoma, mieloma y también para no neoplásicas como anemia aplástica.(1) La médula ósea es un tejido esponjoso presente dentro de algunos huesos, como la cadera y el fémur, y en ella podemos encontrar unas células inmaduras llamadas células madre. Las células madre pueden desarrollarse hasta ser glóbulos rojos que transportan oxígeno a su cuerpo, glóbulos blancos que combaten las infecciones y plaquetas que ayudan a la coagulación de la sangre. (2)
En resumen, un trasplante de médula ósea es un procedimiento que reemplaza las células madre defectuosas de la médula ósea de una persona. Antes de someterse a un trasplante, el paciente necesita someterse a altas dosis de quimioterapia, para destruir las células madre dañadas en la médula ósea, e igualmente suprimir el sistema inmunitario del cuerpo (defensas) para que éste no ataque a las nuevas células madre después del trasplante.(2)
¿Cuáles son los diferentes tipos de trasplante?
Hay 2 tipos principales: (3)
Trasplante autólogo: las células madre para un trasplante autólogo provienen de su propio cuerpo. Como lo mencionamos en el párrafo anterior, inicialmente se requiere un tratamiento con quimioterapia (incluso a veces se requiere uso de radioterapia) el cual destruye las células madre y el sistema inmune. Por lo tanto, los médicos deben extraer o rescatar las células madre de la sangre o de la médula ósea antes de que comience el tratamiento contra el cáncer. (3)
Después de la quimioterapia, las células madre se devuelven a su cuerpo y restauran su sistema inmunitario y la capacidad de su cuerpo para producir células sanguíneas y combatir las infecciones. Este proceso también se denomina autotrasplante o rescate de células madre. (3)
Trasplante alogénico: las células madre para un trasplante alogénico provienen de otra persona (encontrar previamente al donante compatible es un paso necesario), llamada donante. Las células madre del donante se administran al paciente después de que el paciente recibe quimioterapia o radioterapia.3 Esto también se llama alotrasplante, y es la opción utilizada para casos de leucemia independientemente del subtipo que sea. (4,5)
Muchas personas tienen un “efecto de injerto contra las células cancerosas” durante un alotrasplante. Esto se produce cuando las células madre nuevas reconocen y destruyen las células cancerosas que aún están en el organismo. Este es el principal modo en que los alotrasplantes funcionan para tratar el cáncer. (3)
¿Quiénes son candidatos a recibir un trasplante?
Las personas deben ser seleccionadas cuidadosamente y cumplir con ciertos criterios de inclusión específicos como edad, estado general (performance status, PS), evolución o etapa de la enfermedad, diagnóstico, tipo de respuesta al tratamiento inicial, entre otros. (1)
¿Cómo es la recuperación de un trasplante de médula ósea?
La recuperación de un trasplante de médula ósea/células madre lleva mucho tiempo. La recuperación a menudo tiene etapas, empezando por una monitorización médica intensiva después del día del trasplante. A medida que avance su recuperación a largo plazo, pasará a un programa de revisiones médicas periódicas durante los próximos meses y años. (3)
Durante el periodo de recuperación inicial, es importante observar los signos de infección (recordemos que la quimioterapia previa también daña el sistema inmunitario). Por lo tanto, es frecuente tener una infección después de un trasplante de médula ósea, aunque sea muy cuidadoso. Su médico lo monitoreará atentamente para detectar signos de una infección. Le harán análisis de sangre y otras pruebas para ver cómo está respondiendo su organismo y su sistema inmunitario a las células del donante. También es posible que le hagan transfusiones de sangre a través del catéter. (3)
Los pacientes sometidos a un alotrasplante, tienen probabilidad de desarrollar Enfermedad de Injerto Contra Huesped (EICH), razón por la cual entre los medicamentos indicados posterior al trasplante se incluirán fármacos para prevenir o tratar la EICH. Siga las recomendaciones de su equipo de atención médica para prevenir la infección inmediatamente después del trasplante. (3)
Después del trasplante de médula ósea, es posible que necesites ajustar tu dieta para mantenerte saludable y prevenir el aumento de peso excesivo. Es posible que dentro del equipo de profesionales de salud responsables del trasplante se incluya un especialista en nutrición, el cual trabajará contigo para crear un plan de alimentación saludable que satisfaga tus necesidades y complemente tu estilo de vida. Al mismo tiempo, este profesional podrá darte sugerencias de alimentos para controlar los efectos secundarios de la quimioterapia y la radiación, como las náuseas. (6)
En el siguiente enlace, encontrarás un material descargable con una serie de preguntas que sugerimos hagas al equipo de atención médica antes, durante y después del trasplante.
