Este material es de carácter educativo e informativo únicamente, no sustituye ni reemplaza la consulta médica, y en ningún caso deberá tomarse como consejo, tratamiento o indicación médica. Ante cualquier duda deberá consultar siempre con su médico tratante.
El concepto de atención integral y equipo multidisciplinario (MDT, por sus siglas en inglés) se acepta cada vez más como una forma de superar la fragmentación del tratamiento de los pacientes y proporcionar una estrategia de tratamiento de todo el MDT. A su vez, crea una estructura óptima que facilita la auditoría y la revisión por pares. La integración dentro del MDT es fundamental para los pacientes con cáncer renal ya que la colaboración entre los miembros del equipo se vuelve primordial para la estrategia del tratamiento. (1)
Al estar familiarizado con el espectro completo de estrategias de gestión, el MDT puede ayudar a los pacientes a tomar decisiones de tratamiento que sean específicas para su caso individual teniendo en cuenta el estado de la enfermedad, las comorbilidades, edad y estilo de vida. (1)
Composición del MDT (2)
El equipo multidisciplinario (MDT) está conformado por un grupo de especialistas cuyo trabajo es discutir el mejor tratamiento para ti. El mismo incluirá (2):
● Un urólogo: un cirujano que se especializa en el tratamiento de problemas del sistema urinario.
● Un oncólogo: un especialista en tratamientos contra el cáncer, como quimioterapia, medicamentos de terapia dirigida y radioterapia.
● Una enfermera especialista en urología: alguien que brinda información y apoyo.
● Un radiólogo: un especialista que ayuda a analizar exploraciones y radiografías.
● Un patólogo: un especialista que asesora sobre el tipo y la extensión del cáncer.
● También puede incluir a otros profesionales de la salud, como un dietista, un fisioterapeuta, un terapeuta ocupacional (TO), un psicólogo o un especialista en cuidados paliativos. Esto dependerá de lo que necesites.
Enfoque dentro del MDT (1)
Las estrategias de tratamiento están determinadas por la etapa y el grado de la enfermedad y por una interacción entre el riesgo de progresión de la enfermedad y las características del paciente, como la edad y la salud general. La discusión de estos factores es de crucial importancia para definir el camino más apropiado a seguir. Por ejemplo, la edad y la presencia de comorbilidades pueden ser factores limitantes al considerar la cirugía.
Además de los apuntes del caso, los informes de patología, los resultados de las pruebas y la radiología en la reunión de equipo también deben tenerse en cuenta las preferencias de cada paciente.
Por otro lado, estas son algunas preguntas claves para el MDT:
¿Cuál es el estadío del tumor?¿Hay ganglios comprometidos?¿Hay metástasis?
¿Cuál es el grado de Fuhrman?
¿Cuál es el tipo histológico?
¿Qué síntomas presenta?
¿Cuál es la categoría de riesgo (enfermedad primaria o metastásica)?
¿Edad del paciente?
¿Presenta comorbilidades?
¿Cuál es la esperanza de vida?
¿Cómo es la función renal?
¿Tiene antecedentes familiares de cáncer / cáncer renal?
Abordaje del paciente (1)
Te compartimos los puntos clave para la conversación con tu médico:
● Opciones de tratamiento
● Efectos secundarios del tratamiento
● Impacto del tratamiento en la calidad de vida
● Antecedentes familiares de cáncer / cáncer renal
● Es fundamental que se converse sobre la probabilidad de eventos adversos (EA) asociados con cada opción de tratamiento e implicaciones para tu estilo de vida futuro al determinar las estrategias de manejo.
● Es aconsejable que tu entorno social y familiar esté completamente informado sobre las opciones de tratamiento y los efectos potenciales de éstos en tu estilo de vida y calidad de vida y, por tanto, tomar las decisiones adecuadas.
Apoyo continuo (1)
El MDT debe garantizar una comunicación regular con el equipo de atención primaria, lo cual puede significar:
● Suministro oportuno de resúmenes detallados de alta o ambulatorios.
● Explicación de por qué se ha decidido una ruta de tratamiento.
● La respuesta del paciente al tratamiento elegido.
● Compartir protocolos.
● Recursos educativos en línea.
● Acuerdo sobre políticas de prescripción.
● Suministro de números de contacto para solicitudes de información.
● Red local de apoyo al paciente.
