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5 objetivos básicos del tratamiento 
5 objetivos básicos del tratamiento 

acromegalia , tratamiento , cirugía , radioterapia , adenoma hipofisario

Este material es de carácter educativo e informativo únicamente, no sustituye ni reemplaza la consulta médica, y en ningún caso deberá tomarse como consejo, tratamiento o indicación médica. Ante cualquier duda deberá consultar siempre con su médico tratante.


El control de la acromegalia puede llevar mucho tiempo y puede exigir distintos enfoques de tratamiento según las circunstancias personales, (1,2) pero no tiene por qué tomar el control de todo. (2,3) Comprender lo mejor posible cada paso en el plan de tratamiento podría ser de ayuda. En muchos casos, los tratamientos disponibles para el manejo eficaz de la enfermedad pueden ayudar a las personas a llevar una vida relativamente normal. (2,4)


Objetivos del tratamiento 

En primer lugar, es importante tener en cuenta los objetivos del tratamiento; es decir, es clave saber qué es lo que se pretende. Los objetivos claros ayudan a las personas que viven con acromegalia y a los equipos de atención médica a supervisar la evolución y determinar qué es lo mejor cuando existen diferentes opciones de tratamiento. 

Por lo tanto, hay que tener en cuenta cinco objetivos básicos de tratamiento:  

●    Controlar el adenoma hipofisario (2,5–11)  

●    Mantener la función hipofisaria y niveles hormonales normales (2,8,9,12–15)  

●    Normalizar los niveles de la hormona de crecimiento/ factor de crecimiento similar a la insulina tipo I (6)  

●    Controlar y evitar problemas de salud relacionados (5,6)  

●    Minimizar los síntomas de la acromegalia y llevar una vida lo más plena posible (6).


Entonces ¿en qué consiste el plan de tratamiento normal?

A continuación, se comparte una descripción general de cada una de las principales clases de tratamiento para la acromegalia. Es aconsejable tener en cuenta que los tratamientos y el orden en que se recomiendan se adaptarán a cada situación y, por lo tanto, pueden variar de los que presentamos aquí. (2,5,6)

Paso 1: Cirugía, si es posible (6,16)

Paso 2: Terapia médica inicial (6)

Paso 3: Terapia médica adicional (de segunda línea) (6)

Paso 4: Radioterapia (6)

En general, las personas con acromegalia avanzarán al siguiente paso si no logran los objetivos del tratamiento o si los efectos secundarios no son aceptables. También es posible que se recomiende una segunda cirugía y/o radioterapia junto con tratamiento médico, o que se inicie la terapia médica antes o en lugar de la cirugía. (6,14)

En conclusión, cada paciente recorrerá un camino diferente en su tratamiento, pero lo importante es definir esas metas y objetivos junto al médico tratante.

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Referencias

1. Coping emotionally. Pituitary Foundation. Reino Unido. Disponible en:
https://www.pituitary.org.uk/information/living-with-a-pituitary-condition/coping emotionally/ (Consultado en agosto de 2021).

2. Acromegalia. Norway Morbus Addison Association. Disponible en: http://addison.no/web/akromegali/ (Consultado en agosto de 2021).

3. Acromegalia. Pituitary Network Association. EE. UU. Disponible en: 
http://pituitary.org/knowledge-base/disorders/acromegaly (Consultado en agosto de 2021).

4. The psychological impact of a pituitary condition. Pituitary Foundation. Reino Unido.
Disponible en: https://www.pituitary.org.uk/media/310833/Psychological impact_16-10-15.pdf (Consultado en agosto de 2021).

5. Acromegalia. Pituitary Foundation. Reino Unido. Disponible en: https://www.pituitary.org.
uk/information/pituitary-conditions/acromegaly/ (Consultado en agosto de 2021).

6. A consensus statement on acromegaly therapeutic outcomes. Schlomo Melmed y otros. 2018. Disponible en: https://www.nature.com/articles/s41574-018-0058-5 (Consultado en agosto de 2021).

7. What is hypopituitarism? Pituitary Foundation. Reino Unido. Disponible en: https://www.pituitary.org.uk/information/pituitary-conditions/hypopituitarism/ (Consultado en agosto de 2021).

8. Acromegaly: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. Laurence Katznelson y otros. 2014. Disponible en: https://academic.oup.com/jcem/article/99/11/3933/2836347 (Consultado en agosto de 2021).

9. Pituitary pathologies. ANIPI. Italia. Disponible en:https://anipi-italia.org/ipofisi/le-patologie-ipofisarie/ (Consultado en agosto de 2021).

10. Acromegalia. Denmark Pituitary Network. Hypofysenetværket. Disponible en:
https://www.hypofyse.dk/sygdomsgrupper#Akromegali (Consultado en agosto de 2021).

11. Vision-Related Quality of Life after Transsphenoidal Surgery for Pituitary Adenoma.Yoshifumi Okamoto y otros. 2010. Disponible en: https://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2126293 (Consultado en agosto de 2021).

12. Acromegalia. España. Disponible en:
http://tengoacromegalia.es/acromegalia/ (Consultado en diciembre de 2020).

13. The Pituitary and its functions. España. Disponible en: http://tengoacromegalia.es/acromegalia/la-hipofisis-y-sus-funciones/ (Consultado en agosto de 2021).

14. Treatments for pituitary conditions. Pituitary Foundation. Reino Unido. Disponible en:
https://www.pituitary.org.uk/information/treating-a-pituitary-condition/ (Consultado en agosto de 2021).

15. Your hormones. Pituitary Foundation. Disponible en: https://pituitary.org.uk/information/hormones/ (Consultado en agosto de 2021)

16. Surgery. Pituitary Foundation. Reino Unido. Disponible en: https://www.pituitary.org.uk/information/treating-a-pituitary-condition/surgery/ (Consultado en agosto de 2021)..


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